1. 煎藥器具: 以使用陶瓷器皿的砂鍋或砂壺為佳;白色搪瓷鍋及不鏽鋼鍋次之。忌用鋁、鐵、銅或錫等器具,因鋁、鐵、銅、錫等器皿其成分性質較為活潑,易與藥物中之成分發生化學反應,影響療效。

2. 煎藥水量: 一般加入鍋內的冷水,以超過藥面1到2公分為宜。

3. 煎藥火侯: 煎煮藥材時先用大火(武火)加熱,待煮沸後再改用小火(文火)慢慢熬煎,保持微沸狀態即可,以避免藥液溢出。 (注意:熬焦、熬糊藥材之藥液不可服用,宜棄之。)

4. 煎藥時間: 煎煮前宜浸泡一段時間後再行煎煮,以利有效成分的煎出,一般浸泡時間以30~60分鐘為宜。 (注意:煎藥時不宜頻頻打開鍋蓋,易使氣味走失,影響藥效。) 藥材質地堅實者,可酌情多煎煮5到10分鐘。感冒藥的煎藥時間不應過長;滋補藥,則宜小火久煎。

5. 入藥方法:

【先煎】礦物及貝殼類生藥,因質地堅硬,有效成分不易煎出,應先煎10到20分鐘後,再放入其他生藥。烏頭、附子等烈性生藥也應先煎處理,以確保用藥安全。

【後下】氣味芳香者,為防止揮發油等有效成分散失,在其他生藥將要煎好的前5~10分鐘,再放入鍋內繼續煎煮。

【包煎】生藥質地過輕、細小者或煎煮後易糊化混濁者,宜用紗布或包煎袋包裹入煎。

【另煎】某些貴重藥物,為避免其有效成分被其他藥物吸附,宜另煎。

【沖服】某些芳香或貴重藥物,不宜加熱煎煮者,應研為細末,用藥液或溫水沖服。(Ex:三七粉)

【溶化(烊化)】膠質、具黏性且易溶之藥物,應單獨加溫微煮,使之溶解。以免黏鍋煮焦且黏附於其他藥物,影響療效。(Ex:龜鹿二仙膠)

6. 煎藥次數: 若無特殊指定,每帖藥為一日劑量,一帖藥煎煮兩回,將兩回煎得之湯液均勻混合,分兩次溫服,早、晚飯前各服用一次。

7. 尚未煎服之藥材或湯液,需密封後放入冰箱冷藏,以防蟲蛀或變質。

一般服藥的時間和次數是根據病情和藥性而定,一般疾病依其需要可分為早晚各服一次、早中晚或早中晚睡前各一次,而服藥時間則可歸納如下:

1. 飯前服藥:胃腸道藥及滋補藥,適於飯前30分鐘到1個小時服用。

2. 飯後服藥:對胃腸有刺激者,適於飯後30分鐘到1小時服用。

3. 睡前服藥:鎮靜安神藥,睡前30分鐘至1個小時服用。

在服藥期間,凡屬生冷、辛熱、黏膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性食物,都應酌情避忌,以免引起消化不良、胃腸刺激或助熱、助升散、及斂邪等副作用。

以下列出服用藥物時,疾病與體質之禁忌:

【一般禁忌】

1.服食生藥時,須與西藥或茶間隔1小時以上,避免併服。

2.忌冰、竹筍、糯米、辣椒。

【特別禁忌】

疾病 禁忌
肺 病 茄子、酒、煙。
心臟病 油膩食物、動物性脂肪。
高血壓 煙酒、油膩及重鹽食物、情緒激動、沐浴高溫。
肝 病 芹菜、動物內臟、油膩食物、酒。
腎 病 雞、鴨腳、過鹹食物、酒。
失 眠 過食肉品、動物內臟、油膩食物、酒。
中 風 蝦、高膽固醇食物。
皮膚病 酒、牛乳、鴨蛋、竹筍、香菇、花生、芒果、海產類、過燥及刺激性食物。
風濕病 豆類、動物內臟、蛋、油炸類、香蕉、木瓜。
骨折治癒及筋骨痠痛 忌香蕉。
胃 病 忌糯米、香蕉、檳榔、油炸物等不易消化之食物。
面 皰 忌豬腳、豬耳、過燥食物、油炸物。
減 肥 忌米、麵、糖份含量高的食品、蛋糕、白色蔬菜、含糖份高的水果及飲料。

臨床上妊娠禁忌藥分為禁用和慎用兩類。多屬於劇毒或藥性峻猛之品,例如通經活血藥、行氣破滯藥,辛熱藥及瀉下滑利之生藥。

本院用藥屬於此妊娠用藥禁忌範圍之生藥品項整理如下:

禁用者: 三稜 莪朮 鱉甲 益母草

慎用者: 炮附子 牡丹皮 肉桂 大黃 乳香 沒藥 血竭 五靈脂 代赭石 虎杖 通草 枳實 枳殼 射干 薏苡仁 天花粉 蒲黃 牛膝 紅花 桂枝 桃仁 冬葵子 薑黃 蟬蛻 乾薑 川芎 三七 延胡索 蒺藜 冰片 王不留行

【搗碎】

石膏 白豆蔻 肉豆蔻 杏仁 辛夷 貝母(川)牡蠣 沒藥 乳香 砂仁 炮乾薑 栝樓仁 桃仁 益智仁 海螵蛸 神麴 山梔子 訶子 酸棗仁 龍骨 龜板 鱉甲

【包煎】

動物類:地龍干 牡蠣 龍骨 殭蠶 蟬蛻 龜板 鱉甲

樹脂類:沒藥 乳香

種子類:車前子 葶藶子 菟絲子

其他:五靈脂 紅花 海金砂 神麴 蒲黃

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